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한국인 90%는 부족하다는 비타민D, 왜 중요할까요?
비타민D가 부족한 이유 중 일반적으로 장시간의 실내활동과 자외선 차단제 사용으로 인해 피부에 햇빛을 노출시키기 어렵기 때문입니다.
현재 식품의약품안전처에서는 비타민D는 뼈와 관련된 3가지 기능성내용을 가지는 성분으로 소개되고 있습니다.
비타민D가 장기간 부족해지면 골격의 무기질화 장애로 인해
소아에서 구루병, 성인에서 골연화증, 골다공증이 유발된다고 알려져 있습니다.
최근 비타민D 결핍시 여러 질환들과의 연관성에 대한 연구논문들이 발표되고 있습니다.
뼈 외에도 비타민D의 중요성에 대한 연구자료를 소개해드리겠습니다.
1. 결핍 시 잠재적인 증상
2006년 Journal of Internal Medicine에서 발표된 자료에 의하면
골다공증이 있는 폐경 후 여성의 경우 일조량이 풍부한 국가에서도 비타민D 부족이 일반적이라고 합니다.
비타민D는 계절, 시간, 노출 기간, 자외선 차단제 사용, 위도 등에 따라 햇빛으로부터 합성되는 것이 제한적이며,
연령이 증가하면서 비타민D는 점점 부족해져 식이 섭취에 의존하게 되고, 식이에 비타민D가 풍부하지 않으면 불충분하게 됩니다.
“우리나라의 위도가 충분한 비타민D를 합성할 수 없는 위치이며, 전세계 중 한국이 비타민D가 제일 낮다.”
참고논문 : The prevalence of vitamin D inadequacy amongst women with osteoporosis: an international epidemiological investigation. Journal of Internal Medicine 2006; 260: 245–254
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2013년 Nutrients에 발표된 논문에서 비타민D는 생리적인 기능에 결정적인 역할을 하고,
칼슘 대사 장애를 포함한 많은 급성 및 만성질환과 연관이 있는 것을 설명했습니다.
"비타민D는 피부를 통해 들어와도 간과 신장에서 활성형태로 바뀌어야 사용하는데,
간, 신장이 좋지 않은 사람들은 아무리 햇빛을 많이 봐도 활성형 비타민D를 만들 수 없으며,
위장기관이 좋지 않은 사람들도 비타민D 흡수가 잘 되지 않는다.
비타민D가 부족하게 되면 정신분열증, 우울증, 백혈구에 비타민D 수용체가 있기 때문에 감염, 면역과 관련이 있으며,
그 외에도 자가면역질환, 근육과 뼈가 약해짐, 암 등 인체 모든 곳에 비타민D가 관련이 있다.
참고논문 : Vitamin D—Effects on Skeletal and Extraskeletal Health and the Need for Supplementation. Nutrients 2013, 5, 111-148
2. 면역
비타민D는 비타민 중에서 유일하게 호르몬과 같은 역할을 하며,
세포에 신호를 전달하고 유전자의 발현을 조절하기 때문에 결핍이 되면 많은 질환을 얻게 될 수도 있습니다.
비타민D의 일반적인 기능은 칼슘-인 항상성 조절과 뼈 대사를 조절하는 것이고,
결핍 시 당뇨, 천식, 류마티스 관절염과 같은 염증 증가 및
면역 체계의 조절과 관련된 만성 질환 유발 가능성이 보고되고 있습니다.
2018년 Nutrient에 발표된 논문은 실험 연구와 면역 기능 조절에서 비타민D의 중요한 역할을 확인하는 자료로,
비타민D 수용체는 대다수의 면역 세포에서 발현되며,
자가면역 및 항염증 효과에 대한 억제 역할, 염증성 사이토카인 분비 감소 등
면역조절제로 비타민D가 중요하다는 결과를 설명했습니다.
"몇몇 연구들은 면역조절제로서 비타민D가 중요한 역할이라고 말하며,
병원균과 싸우는 선천적 면역 시스템(대식세포, 호중구 등)의 능력을 증가시키는데 1,25(OH)2D3 (비타민D의 활성형태)가 작용한다."
참고논문 : Vitamin D: Nutrient, Hormone, and Immunomodulator. Nutrients 2018, 10, 1656.
3. 항염
2018년 JOURNAL OF CLINICAL ENDOCRINOLOGY & METABOLISM에 발표된 논문에서
비타민D는 최근 구루병, 골연화증과 같은 골격 장애의 발병기전과 골격 외 장애의 발병기전에도 역할을 할 수 있다는 결과를 발표했습니다.
골격 외 장애는 피부, 심혈관, 면역 또는 대사 시스템과 관련된 발병기전에서 작용할 수 있으며, 그 중 피부가 비타민D 신호전달의 비골격적 작용의 예시입니다
"비타민D 유사체의 국소 적용은 건선의 가장 일반적인 치료법이며,
건선 질환에서 비타민D의 유익한 효과는 비타민D가 유도하는 표피 세포 증식의 감소와 항염증 특성에 기인한다. "
참고논문 : Controversies in Vitamin D: Summary Statement. J Clin Endocrinol Metab, February 2019, 104(2):234–240.
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